Маниакальная депрессия — от мажора до минора
Каждому присущи перепады настроения. Чередование душевного подъёма и спада – обычное явление. Где грань между нормальным состоянием и болезнью? Как определить начало маниакальной депрессии? Что делать, если больной оказался рядом? Об этом – статья.
Причины возникновения
БАР (биполярное аффективное расстройство) или МДП (маниакально – депрессивный психоз) – психическое заболевание, характеризующееся частым изменением состояния от маниакального до депрессивного без объективной причины. Больной может находиться в состоянии сильнейшей эйфории, а затем — в глубочайшей депрессии.
Причины возникновения заболевания до конца не изучены, но учёные считают, что мозг больных МДП на физиологическом уровне имеет отличие от мозга здоровых людей. Выражается отличие в нарушении в определённых участках передачи нервных импульсов, отвечающих за формирование ключевых психических реакций – настроения, чувств, восприятия мира, окружающих, жизни в социуме. Неполадки в передаче возникают в результате нехватки биологически активных веществ, ответственных за передачу импульсов. Медицинским языком они называются нейромедиаторами. В головном мозге происходит сбой в процессах торможения и возбуждения эмоций, что и вызывает клиническую картину болезни.
МДП носит наследственный характер. За редким исключением, случаи проявления симптомов болезни до подросткового возраста не наблюдались, что свидетельствует о связи с увеличением эмоционального напряжения. Следующим фактором возникновения болезни является фактор окружающей среды. Это может быть неразделённая любовь, нищета, осознание собственного бессилия, отсутствие реализации как личности и многое другое. В совокупности действие обоих факторов может спровоцировать начало болезни.
Симптомы болезни
МДП имеет две фазы: маниакальную и депрессивную. Маниакальная фаза имеет 5 стадий со следующими симптомами:
1. Гипоманиакальная – повышенное возбуждение, прилив жизненных сил, оптимизм, излишняя активность в физическом и умственном плане. Больные очень разговорчивы, берутся за огромное количество дел одновременно.
2. Выраженной мании – рост возбуждения, появление беспричинного смеха, сокращение сна, неадекватная оценка своих возможностей.
3. Маниакального неистовства – достижение апогея, бессвязность фраз с остановкой на полуслове, ощущение себя властелином Вселенной. Стадия опасна неадекватными действиями, иногда сопровождается галлюцинациями.
4. Успокоения – спад болезни с ощущением состояния эйфории.
5. Реактивная – возвращение к нормальному состоянию.
Определённый период времени больной находится в нормальном состоянии, после чего наступает депрессивная фаза, имеющая 4 стадии, симптоматика которых следующая:
1. Начальная – снижение работоспособности, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к событиям вокруг, проблемы со сном.
2. Нарастающей депрессии – резкое снижение настроения, пропадание аппетита, безразличие к окружающему миру, бессонница.
3. Выраженной депрессии — достижение апогея. Больные смотрят в одну точку невидящим взглядом, не встают с постели продолжительное время, чувствуют никчемность и ненужность, возникают мысли о суициде.
4. Реактивная – возвращение к нормальному состоянию.
Продолжительность фаз и интервалов между ними для каждого индивидуальна. Больные, как правило, чувствуют приближение болезни.
Лечение и адаптация
Сложность лечения заключается в том, что больные не хотят идти на контакт с врачами — психиатрами, замыкаются в себе, в близких чувствуют врагов. Во избежание нанесения вреда своему здоровью и возможности суицида, больные нуждается в госпитализации. Лечение зависит от фазы и стадии заболевания. Препараты назначаются в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая степень тяжести, клиническую картину, отсутствие побочных эффектов. При МДП в депрессивной фазе назначаются различные антидепрессанты в зависимости от стадии. При МДП в маниакальной фазе назначаются нейролептики с седативным или антиманиакальным действием. Добавляется препарат, стабилизирующий настроение. Для усиления эффекта в комплексе с медикаментозным лечением назначается психотерапия.
Очень важный период для пациента – это адаптация после лечения. Ни для кого не секрет, что обычный обывательский взгляд на психические расстройства крайне негативен. Это создаёт проблемы как при устройстве на работу (инвалидность обычно не дают), так и в социуме. Поэтому родным и близким важно поддержать больного, обращаться с ним, как со здоровым человеком, создать вокруг него максимальный уют и комфорт для того, чтобы не случился рецидив.
Маниакально – депрессивный психоз – заболевание, вызванное генетическими отклонениями, но развитие симптоматики носит психологический характер (стрессы, душевные травмы, неприспособленность к окружающему миру). Пациенты с МДП сохраняют свою работоспособность, ум и интеллектуальность в отличие от ряда других психических расстройств. Своевременное лечение и адаптация обеспечит нормальное существование в социуме, даст возможность для реализации творческого потенциала.